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  • 心脏血管狭窄就是冠心病吗?不一定,但2大防治措施都要做好

  • 心脏病是一个非常宽泛的概念,包括心血管问题,主要是冠心病、心律问题、主要心律失常等。

    人们经常谈论心脏病,主要是冠心病,它发病率高,症状明显。

    冠心病是冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

    心肌的血液供应来自源于主动脉根部的左冠状动脉和右冠状动脉。当动脉粥样硬化或血管痉挛发生在这两条动脉及其分支时,管腔将变窄或闭塞。

    当冠状动脉腔狭窄超过50%-70%时,会出现冠状动脉循环障碍,导致心肌缺血、心肌氧供需失衡、心绞痛等临床症状。当冠状动脉腔完全阻塞时,心肌缺血、缺氧和坏死将导致心肌梗塞。

    狭义的冠心病,大多是指血管的器质性狭窄,冠状动脉狭窄程度必须超过50%,才能考虑冠心病!

    广义的冠心病包括由冠状动脉痉挛引起的短暂狭窄,以及由冠状动脉痉挛引起的冠心病在冠状动脉造影术中可能检测不到。

    冠状动脉狭窄冠心病是多少?

    1.当冠状动脉狭窄小于50%时,心肌供血通常不受影响。

    2.冠状动脉狭窄50% ~ 70%时,休息或轻体力劳动时心肌血供不受影响,但运动后出现心动过速或兴奋时,可能会引起暂时性心肌血供不足和心绞痛。

    3.当动脉粥样硬化斑块破裂出血和血栓阻塞血管时,会导致急性心肌梗死。当超过70%时,将导致严重的心肌缺血,猝死的风险极高。

    1.当体力活动增加时,如上楼、爬山、踩踏板、搬运重物等。,或者当精神过于紧张,情绪波动时,胸骨后的左胸突然感到不舒服和疼痛。并对喉咙、肩膀、上肢进行放射,休息一会儿可以缓解自己的不适。

    2.在那时或饱餐后20分钟,你会感到胸骨后疼痛,尤其是在饱餐后进行体育活动时。

    3.不明原因的突然胸闷,心脏难受,发作性发作。

    4、体力活动,感觉心慌、气短、憋闷;做爱时感到心悸、气短、胸闷或胸痛;长期复发性左肩疼痛或胸痛。

    5.我觉得我的脉搏不规则,我有一种停顿感,一种“突然”心跳过早的感觉,或者我的心跳太快太慢。

    6、睡觉时突然憋醒,感觉心悸、胸闷、呼吸障碍,坐起可以改善。

    当上述症状出现时,你必须去医院看医生,并经专业检查确认。

    通常,当身体出现与心脏相关的症状时,可以进行以下测试来确认诊断。

    心脏血管的状况可以通过ct心脏血管扫描和核磁共振心脏血管检查来检查,但最准确的是介入性冠状动脉造影。

    冠状动脉造影术的目的是检查冠状血管树的整个分支并了解其解剖细节,包括冠状动脉的起源和分布变化、解剖和功能异常以及冠状动脉和冠状动脉内侧分支之间的相互交通。

    冠状动脉造影术是一种介入性检查,它可以显示心脏血管的狭窄。这是诊断冠状动脉疾病最可靠的方法,被称为“黄金标准”。

    1、猝死类型:

    原发性心脏骤停引起的猝死主要是由心肌缺血的电生理障碍引起的严重室性心律失常引起的。

    2.心绞痛类型:

    劳累型心绞痛:劳累型心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌氧需求的情况引起的短暂胸痛发作。休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛通常会迅速消失。

    自发性心绞痛:自发性心绞痛的特点是胸痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系。它经常发生在休息和晚上睡觉的时候。与劳累型心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间长,严重,不易被硝酸甘油缓解。

    3、心肌梗死类型:

    心肌梗死是一种严重的冠心病,由冠状动脉血栓形成和血管腔阻塞引起。此时,患者长时间(半小时以上)感到剧烈胸痛,还可能出现血压下降和严重心律失常。

    4.缺血性心肌病:

    症状包括心悸、心跳快和慢、头晕、甚至晕厥、晚上不能躺下睡觉和不能从事日常活动。心脏增大、心力衰竭和心律不齐是三个主要症状。

    5.无症状类型:

    患者无症状,但静息心电图、动态心电图或负荷试验心电图显示心肌缺血,或心肌核素扫描显示心肌缺血。

    了解增加心脏病和冠心病的因素非常重要。冠状动脉斑块形成和动脉粥样硬化在我们的生活中逐渐形成。为了抵抗或延缓冠状动脉闭塞的发生,减少心肌梗死的发生,我们应尽可能了解和减少这些危险因素。

    1.年龄和性别:40岁后冠心病的发病率增加。绝经前女性的发病率低于男性,绝经后与男性的发病率相当。

    2.高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要的预测因素。

    3高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展密切相关。

    4.吸烟:冠心病和吸烟之间存在明显的剂量-反应关系。

    5.糖尿病:冠心病是青少年糖尿病患者的主要死亡原因。冠心病占糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%。

    6.肥胖:它已被明确确定为冠心病的主要危险因素,并可增加冠心病的死亡率。

    7.久坐不动的生活方式:不喜欢运动的人患冠心病和死亡的风险会加倍。

    8.遗传因素:研究证明冠心病似乎是家族性的,也就是说,如果家庭成员或相关亲属在60岁之前发生心肌梗死,那么该家庭成员就容易患心脏病。

    9.其他:如饮酒、环境因素等。

    1、改善生活方式

    (1)戒烟和限制饮酒:吸烟是冠心病的罪魁祸首。坚持不懈地戒烟是绝对必要的。

    (2)合理饮食:控制饮食总热量,保持正常体重。40岁以上的人,肥胖尤其容易预防。对于被诊断患有冠心病的人,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞。高血压或心功能不全的患者应限制摄入盐。

    (3)适当的体力劳动和运动:体育活动的量应根据身体状况、体育活动习惯和心功能状态来确定,原则是不增加过多的心脏负担,不造成不适。

    ④心理平衡:生活规律,保持乐观快乐的情绪,避免过度劳累和情绪激动。

    2、积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。

    ①高血压:所有高血压患者的血压至少应控制在140/90毫米汞柱以下。肾病患者和糖尿病患者的血压应控制在130/80 mmhg以下。

    (2)高脂血症:低密度脂蛋白通常是脂质治疗的目标。无冠心病,危险因素< 2,低密度脂蛋白治疗目标< 4.1毫摩尔/升。无冠心病,危险因素> 2,低密度脂蛋白治疗目标< 3.4毫摩尔/升。冠心病,治疗目标< 2.6毫摩尔/升

    ③糖尿病:空腹血糖应≤ 6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖应≤7.8毫摩尔/升。糖尿病患者应更加关注餐后血糖浓度。

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